В целях совершенствования документационного оформления и приведения к единообразию порядка освобождения от служебных обязанностей сотрудников таможенных органов, в соответствии с распоряжением ГТК России от 23.10.98 N 01-14/1128 "Об утверждении порядка предоставления освобождения и отпуска по болезни сотрудникам таможенных органов Российской Федерации", Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" направляем для использования в работе и доведения до сведения всех подчиненных должностных лиц форму документа (справки), подтверждающего временную нетрудоспособность сотрудника таможенного органа, установленную для здравпунктов таможенных органов и медицинских учреждений, находящихся в ведении ФТС России (приложение).
Порядок предоставления освобождения от служебных обязанностей по болезни, отпуска по болезни сотрудникам таможенных органов Российской Федерации установлен распоряжением ГТК России от 23.10.98 N 01-14/1128 "Об утверждении порядка предоставления освобождения и отпуска по болезни сотрудникам таможенных органов Российской Федерации".
Право на выдачу документа о временной нетрудоспособности сотрудника предоставлено медицинскому учреждению или здравпункту таможенного органа, имеющему лицензию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на право осуществления медицинской деятельности - "экспертиза временной нетрудоспособности".

Заместитель руководителя
генерал-полковник
Н.А.ВОЛОБУЕВ

Приложение

ФОРМА СПРАВКИ О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И КОНТРОЛЬНОГО ТАЛОНА

Федеральная таможенная служба             Медицинская документация
    Российской Федерации                           Форма N 095/с-у
_____________________________           Утверждена в соответствии
   наименование учреждения              с распоряжением ГТК России
                                        от 23.10.98 N 01-14/1128,
                                        МЗ СССР от 04.10.80 N 1030


               Контрольный талон к справке N .....


Дата выдачи "__" __________ 20__ г. ____ Медицинская карта N _____


Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
__________________________________________________________________
Название организации, куда представляется справка ________________
__________________________________________________________________
Диагноз заболевания ______________________________________________
                                 (полностью прописью)
__________________________________________________________________
Шифр диагноза по МКБ X ___________________________________________
Освобожден с _________ по ___________ Всего календарных дней _____


Освобождение продлено (направлен на ВВК, КЭК) с "__" _____ 20__ г.
Фамилия врача, выдавшего справку _________________________________
                                      (отделение, должность)


Примечание. Контрольные талоны служат для учета выданных  справок.
Документ исполняется   типографским    способом,    со    сквозной
нумерацией, в формате А-4. Срок хранения в учреждении контрольного
талона 3 года.
               ---------------------------------------------------
                                (линия отрыва)


                              Код формы по ОКУД __________________
                              Код учреждения по ОКПО _____________


Федеральная таможенная служба             Медицинская документация
           России                                  Форма N 095/с-у
_____________________________           Утвержден в соответствии
   наименование учреждения              с распоряжением ГТК России
                                        от 23.10.98 N 01-14/1128,
                                        МЗ СССР от 04.10.80 N 1030


                             СПРАВКА
              о временной нетрудоспособности N _____


Дата выдачи "__" _____________ 20__ г. Медицинская карта N _______
__________________________________________________________________
            Фамилия, имя, отчество, специальное звание


Название организации, куда представляется справка ________________
__________________________________________________________________


Нуждается по состоянию здоровья в освобождении от ________________
__________________________________________________________________
                             (вписать)
Режим: амбулаторный, стационарный (нужное подчеркнуть)
с _______________ по __________________ Врач _____________________
с _______________ по __________________ Врач _____________________
с _______________ по __________________ Врач _____________________


Освобождение продлено (направлен на ВВК, КЭК) с "__" _____ 20__ г.


Приступить к служебным обязанностям с "__" __________ 20__ г.


М.П.   Подпись врача ___________________ /_______________________/
       Зав. отделением _________________ /_______________________/